Saiba mais sobre testes de Covid-19

Os tipos de testes disponíveis

Há dois tipos de testes amplamente utilizados para diagnóstico: o teste molecular (RT-PCR), para identificar a presença do RNA viral no organismo na fase aguda da infecção; e o sorológico, para detecção de anticorpos IgM e IgG produzidos pelo organismo contra o vírus - ele detecta se o indivíduo já foi exposto ao vírus. Os testes sorológicos utilizam técnicas diferentes de diagnóstico: imunocromatográfico (o teste rápido da farmácia); imunoenzimático (conhecido como ELISA); e imunoquimioluminiescência. Estes dois últimos são feitos por laboratórios de análises clínicas.

Falsos positivos e falsos negativos 

O primeiro fator de erros de diagnóstico é a escolha inadequada do período para a realização do teste sorológico em relação ao início dos sintomas. Nos primeiros dias, pode favorecer resultados negativos para IgM e IgG. O ideal é que seja feito o teste molecular (RT-PCR) até o sétimo dia após o início dos sintomas. Já a testagem sorológica para IgM e IgG deve ser realizada após 14 dias do início de sintomas. O período de incubação viral, que é o tempo entre a exposição ao vírus e o início dos sintomas, é em média de cinco dias. O teste molecular (RT-PCR) possui uma menor sensibilidade durante a fase de incubação viral. Nesse período, a taxa de falso negativos é muito alta (cerca de 68% de falso negativos). Após o início dos sintomas, a taxa de falso negativos cai significativamente, variando muito pouco entre o dia 1 (38%) e o ideal para o teste, dia 3 (20%), permanecendo indicada a realização do teste molecular até o sétimo dia após o início dos sintomas. Assim, não há justificativa para atrasar o teste molecular na presença de sintomas, já que muitas vezes é difícil para o paciente determinar o início dos mesmos. Além disso, o resultado dos testes moleculares demora em média 72h para serem liberados, comprometendo as estratégias de isolamento e tratamento do indivíduo potencialmente infectado. Assim, na presença dos primeiros sintomas associados à Covid-19, o ideal é testar imediatamente. Caso o teste molecular seja negativo, mas exista presença/persistência de sintomas característicos associados à doença, devemos repetir o teste molecular. Para excluir uma possível infecção assintomática e garantir a liberação para circulação segura de pessoa exposta ao vírus (circulação em área com alto número de casos ou contato direto com pessoa infectada), o ideal seria realizar dois exames moleculares, intercalado por um isolamento por sete dias entre os dois testes (RT-PCR no dia 1 e dia 7 após exposição).

Sensibilidade dos testes

Outros fatores associados ao fenômeno de resultados falsos positivos e falsos negativos podem se dever à baixa especificidade e baixa sensibilidade analítica do teste. Habitualmente, os testes moleculares (RT-PCR) possuem alta sensibilidade e especificidade analítica, muito próximo ou igual a 100%, porém os testes sorológicos tendem a variar entre 90-99% para ambos parâmetros.  A escolha de um teste sorológico com baixa especificidade analítica (capacidade de detectar apenas anticorpos contra antígenos do SARS-CoV-2) pode favorecer resultados falsos positivos, porque pode identificar a presença de anticorpos contra outros patógenos similares ao SARS-CoV-2. O uso de um teste sorológico com baixa sensibilidade analítica (capacidade de detectar concentrações mínimas de anticorpos contra antígenos do SARS-CoV-2) pode favorecer resultados falsos negativos, uma vez que pode não detectar a presença de baixos níveis de anticorpos contra o SARS-CoV-2.

IgM e IgG positivos

Para entender o significado do teste sorológico positivo para IgM e IgG é importante revisar a velocidade de produção desses anticorpos pelo organismo durante a infecção. Ambos os anticorpos IgM e IgG contra o SARS-CoV-2 são encontrados em média a partir dos 14 dias após o início dos sintomas. Depois disso, a IgM permanece positiva por cerca de dois a três meses, e a IgG por até oito meses após a infecção. Resultados de testes sorológicos com detecção apenas do IgM contra o SARS-CoV-2 devem ser analisados com cautela (potencialmente falso positivo), já que o IgM é menos específico. 

Os testes sorológicos podem ser qualitativos (identificação da presença ou ausência de sinal positivo para produção de anticorpos) ou semi-quantitativos (quantificação da intensidade do sinal positivo para produção de anticorpos, refletindo a quantidade de anticorpos produzidos pelo indivíduo). Nos testes semi-quantitativos, o diagnóstico é determinado pelo ponto de corte do teste utilizado (Reagente: valor > que o ponto de corte; Não Reagente: valor =< que o ponto de corte). Não é possível determinar o dia da infecção ou o grau de imunidade desenvolvida pelo indivíduo a partir da quantificação de anticorpos utilizando estes testes, já que estes valores podem variar de maneira distinta entre as pessoas testadas ao longo do tempo e a depender da forma clínica apresentada.

Quarentena para quem está com RT-PCR positivo

O ideal é considerar a indicação da quarentena a partir do resultado positivo desse teste, já que ele identifica a presença do material genético viral. A determinação do período de dez dias após o início dos sintomas ou do diagnóstico por RT-PCR é suficiente para garantir que o vírus não seja mais capaz de infectar outras pessoas. Já o teste sorológico deve ser utilizado para identificar os indivíduos já expostos ao vírus, tendo ou não desenvolvido Covid-19. A presença, principalmente do IgG, com ausência de sintomas, indica que esta pessoa está potencialmente fora da janela de transmissão do SARS-CoV-2. 

Confiabilidade dos testes de farmácia

Os testes disponibilizados em farmácia são os testes imunocromatográficos de fluxo lateral, também conhecidos como testes rápidos. São normalmente menos sensíveis e menos específicos (o que pode ocasionar um número mais elevado de falso negativos e falso positivos) do que os testes dos tipos imunoenzimático (ELISA) e imunoquimioluminescência, realizados em laboratórios de análises clínicas. É importante ressaltar que nenhum teste laboratorial é perfeito e seu resultado deve ser interpretado em conjunto com os dados clínicos do paciente, outras análises laboratoriais e/ou exames de imagens radiológicos na presença de um profissional de saúde responsável pelo acompanhamento do paciente.

Fonte de texto e imagem:  Fiocruz

Nota Técnica da Fiocruz esclarece sobre nova variante do Sars-CoV-2 no Amazonas

 

Pesquisa realizada no Instituto Leônidas & Maria Deane (ILMD / Fiocruz Amazônia) e coordenada pelo pesquisador Felipe Naveca, confirmou a identificação da origem da nova variante da linhagem Sars-CoV-2 B.1.1.28 no Amazonas, designada provisoriamente de B.1.1.28 (K417N / E484K / N501Y). O estudo sugere que as cepas, detectadas em viajantes japoneses que tinham passado pela região amazônica, evoluíram de uma linhagem viral no Brasil, que circula no Amazonas.

Os achados apontam ainda que a mutação detectada na variante B.1.1.28 (K417N / E484K / N501Y) é um fenômeno recente, provavelmente ocorrido entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. De acordo com a nota, o surgimento de novas variantes do Sars-CoV-2 que abrigam um número maior de mutações em proteína chamada Spike tem trazido preocupação em todo o mundo, sobretudo, após a recente identificação de duas cepas, uma no Reino Unido e outra na África do Sul. No Brasil, a epidemia de Sars-Cov-2 ocorreu a partir de duas linhagens, denominadas B.1.1.28 e B.1.1.33, que, provavelmente, surgiram no país em fevereiro de 2020.  

O pesquisador informa que, em parceria com a Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas (FVS/AM) e o com o Laboratório Central de Saúde Pública do Amazonas (Lacen-AM), está conduzindo um levantamento genômico de indivíduos recentemente infectados com Sars-CoV-2 no Amazonas, com o objetivo de detectar a circulação dessa linhagem no Estado. "Nossa análise preliminar também confirma que as linhagens brasileiras emergentes B.1.1.28 (E484k) e B.1.1.28 (K417N / E484k / N501Y) surgiram independentemente durante a diversificação da linhagem B.1.1.28 no Brasil. O surgimento simultâneo de diferentes linhagens B1.1 virais que carregam mutações K417N / E484K / N501Y no domínio de ligação do receptor da proteína Spike em diferentes países ao redor do mundo durante a segunda metade de 2020 sugere mudanças seletivas convergentes na evolução de Sars-CoV-2 devido a similar pressão evolutiva durante o processo de infecção de milhões de pessoas", destaca a Nota. Segundo Naveca, se essas mutações conferem alguma vantagem seletiva para a transmissibilidade viral, devemos esperar um aumento da frequência dessas linhagens virais no Brasil e no mundo nos próximos meses.

Leia nota técnica na íntegra.

Fonte:  Fiocruz

Imagem:  Instituto Leônidas & Maria Deane (ILMD / Fiocruz Amazônia)

Doenças do verão e pandemia: prevenção é a palavra-chave

 

A explosão de casos de Covid-19 em quase todo o território nacional tem lotado hospitais e unidades de pronto atendimento, que estão trabalhando com sua capacidade máxima. A chegada do verão eleva ainda mais essa tensão. A estação mais quente do ano também é conhecida pela intensa propagação de vírus transmitidos pelo mosquito Aedes aegypti, como dengue, zika e chikungunya.

Outro ponto de preocupação é que, devido à pandemia do novo coronavírus, o verão teve início com a ausência de um importante dado de vigilância epidemiológica: o Levantamento Rápido de Índice de Infestação por Aedes aegypti, mais conhecido como LIRAa. “Neste ano atípico, agentes de saúde de milhares de cidades espalhadas pelo país não conseguiram realizar as vistorias periódicas em residências para checar o índice de infestação de Aedes, dado fundamental para subsidiar a definição de estratégias de políticas públicas para o enfrentamento das arbovirores”, explica Denise Valle, pesquisadora do Laboratório de Biologia Molecular de Flavivírus do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz).

A combinação entre altas temperaturas e chuvas favorece o aumento da população do vetor com um duplo resultado: em contato com a água das chuvas, os ovos colocados há semanas ou meses podem eclodir e dar origem a milhares de novos mosquitos. Ao mesmo tempo, com as chuvas, aumenta a oferta de criadouros para as fêmeas do Aedes colocarem seus ovos. “Quanto maior a quantidade de insetos, maiores são as chances de transmissão dos vírus pelo Aedes. Precisamos redobrar a atenção com a chegada do verão”, comenta a bióloga.

Do ovo à fase adulta, o ciclo de desenvolvimento do Aedes leva apenas de 7 a 10 dias. Uma ação simples, semanal, de vistoria de casas e espaços públicos pode interromper esse processo. “A ação dos governantes e da população é fundamental durante todo o ano. E, especialmente no verão, onde as chuvas são constantes, essa ação deve ser intensificada”, afirma.

A recomendação principal é eliminar todos os recipientes que acumulem água. Quando não puderem ser descartados, a orientação é que sejam devidamente vedados ou, ainda, tratados. A entomologista chama atenção para a vistoria de criadouros menos convencionais, como calhas de chuva, ralos externos, vasilhas de animais, bandejas de ar-condicionado e de geladeiras, vasos sanitários desativados ou pouco utilizados, entre outros. Conheça e compartilhe a cartilha dos 10 minutos contra o Aedes.

“A fêmea espalha seus ovos por diversos locais. Não podemos nos tranquilizar e encerrar a verificação se no primeiro local já forem encontrados ovos ou larvas. Devemos ficar ainda mais alertas e verificar outros locais próximos”, salienta Denise. “Cada fêmea pode colocar até 1.500 ovos. É importante olhar a casa com ‘olhos de mosquito’, procurando todo e qualquer local que acumule água e possa ser usado para reprodução do vetor”, conclui a especialista.

Veja também:

DISQUE-DENGUE NITERÓI:  (21) 96955-0746 (Telefone e WhatsApp).

Em tempos de coronavírus, é fundamental não esquecer da Dengue, Zika e Chikungunya.

DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA: PEQUENAS AÇÕES PARA EVITAR ESSAS DOENÇAS DURANTE TODO O ANO

FEBRE DE CHIKUNGUNYA

Vídeo Papo com CCZ 02 - Aedes Aegypti

Fonte: IOC/Fiocruz

Imagem: www.itapoa.sc.gov.br

Novo local de atendimento gratuito à esporoticose animal em Niterói

 

A partir de 01 de dezembro, o atendimento gratuito de diagnóstico da esporotricose animal em Niterói passa a ser realizado em novo endereço: sede do Centro de Controle de Zoonoses - Rua Coronel Miranda, nº 18  Ponta D’Areia.

O serviço, uma parceria do Centro de Controle de Zoonoses de Niterói com o Instituto Biomédico da Universidade Federal Fluminense, realiza o diagnóstico clínico e laboratorial da doença nos animais. É gratuito, com demanda espontânea e aberto a toda população da cidade. O agendamento é feito pelo telefone (21) 96955-2180 (não tem Whatsapp), das 9h às 17h. 

Durante a consulta, caso o animal seja diagnosticado com a doença, o tutor receberá da equipe uma receita para retirada gratuita do medicamento Itraconazol em uma das policlínicas regionais do município de Niterói.  Para a retirada do medicamento, no entanto, o tutor deve ter cadastro na respectiva policlínica.

Saiba mais sobre a esporotricose:

Vídeo CONVERSANDO SOBRE ESPOROTRICOSE, do CCZ de Niterói

Esporotricose - Perguntas e Respostas

Saúde em Quadrinhos - Esporotricose, da Universidade Federal Fluminense

Vídeo Projeto Esporotricose - UFF:  O desafio em tratar felinos com esporotricose

Encontro sobre Esporotricose com veterinários

Vídeo ESPOROTRICOSE, da Fiocruz

CCZ realiza palestra sobre COVID-19 no PMF Cantagalo

 

Tendo como propósito alertar os usuários sobre a necessidade de pequenas atitudes na prevenção à COVID-19, o Centro de Controle de Zoonoses (CCZ), através do setor de Informação, Educação e Comunicação em Saúde (IEC), realizou palestra no Médico de Família Eva Ramos, em Cantagalo, no dia 09 de novembro.

A equipe, representada por Delcir Vieira e Patrícia de Oliveira, descreveu informações mais recentes sobre a doença e seu agente causador, o coronavírus Sars-cov-2, ressaltando a importância da higienização das mãos e do uso de máscara facial.

Os palestrantes seguiram os protocolos de distanciamento social orientados pela enfermeira Michele Valle, posicionando-se na parte externa do módulo, abaixo da varanda onde os usuários aguardavam atendimento.

“Orientamos sobre métodos de prevenção à COVID-19, como prática de higiene pessoal, lavagem correta das mãos e a necessidade do uso exclusivo de máscaras. Aproveitamos a oportunidade para falar sobre organização e limpeza do ambiente doméstico para evitar a proliferação de mosquitos, ratos e baratas”, relatou Patrícia.

CAMPANHA DE VACINAÇÃO ANTIRRÁBICA ANIMAL 2020 EM NITERÓI

 

A Campanha de Vacinação Antirrábica Animal 2020, no município de Niterói, acontecerá em 04 sábados no mês de outubro. Neste ano a campanha será dividida por região e os postos de vacinação funcionarão das 8h às 14h.

Cronograma:

• Dia 03/10/20 – Região de Pendotiba.

• Dia 10/10/20 – Região Norte.

• Dia 24/10/20 – Região Praias da Baia.

• Dia 31/10/20 – Região Oceânica.

A fim de colaborar para o isolamento social necessário em função do Covid-19, uma alternativa será a vacinação drive-thru. O posto drive-thru funcionará durante todos os 04 sábados da campanha, das 8h às 14h, no caminho do Teatro Popular (atrás do Terminal João Goulart), no Centro.

A sede do *Centro de Controle de Zoonoses, Rua Coronel Miranda, nº 18 – Ponta D’Areia, também vacinará das 8h às 14h em todos os quatro sábados da campanha.

No dia que a vacinação estiver acontecendo na sua região, é muito importante levar o seu animalzinho em um dos postos próximos a você. Os cães e gatos, machos e fêmeas, a partir dos três meses de idade, deverão ser vacinados.

Para levar para vacinar, os cães devem ser conduzidos por coleiras e, em casos de animais grandes, com focinheiras. Os gatos devem ser levados em caixas de transporte, uma vez que esses animais se estressam facilmente e podem fugir. A pessoa que for conduzir um animal para vacinar deve saber fazer a contenção e ter autoridade sobre ele. Não é recomendável que crianças sozinhas levem animais para vacinar. A contenção é de responsabilidade do condutor, cabendo ao vacinador apenas a aplicação da dose.  

Para evitar aglomerações, como estratégia de prevenção ao Covid-19, é importante que apenas uma pessoa, usando máscara, leve o animal para a vacinação.

Confira na lista abaixo o posto de vacinação antirrábica mais próximo da sua casa:

REGIÃO PENDOTIBA (03/10/2020)

• PMF MACEIÓ - Rua José Bento Vieira Ferreira, s/nº - Largo da Batalha.
• PMF BADU - Rua Alcebíades Pinto, s/nº – Cantagalo.
• PMF CANTAGALO - Avenida Nelson de Oliveira e Silva, 63 - Cantagalo.
• PMF MATAPACA - Rua Aurora Ribeiro, 05 - Pendotiba.
• PMF ATALAIA - Rua Padre José Euger,  s/nº - Atalaia.
• PMF ITITIOCA - Rua Vila Costa Monteiro, s/nº - Ititioca.
• PMF SAPÊ - Rua E, s/nº - Sapê.
• ANEXO DA POLICLÍNICA DO LARGO DA BATALHA - Rua Armando Ferreira, 30 – Largo da Batalha.

*CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES - Coronel Miranda, 18 - Ponta D’Areia.

REGIÃO NORTE (10/10/2020)

• PMF MARÍTIMOS - Av. Machado, s/nº - Barreto.
• PMF MARUÍ - Rua Monsenhor Raeder, 151 - Barreto.
• PMF NOVA BRASÍLIA - Avenida João Brasil, s/nº - Engenhoca.
• PMF BALDEADOR - Loteamento Bento Pestana, s/nº - Baldeador.
• PMF TEIXEIRA - Rua Teixeira de Freitas, s/nº - Fonseca.
• PMF VILA IPIRANGA - Rua Tenente Osório, s/nº - Fonseca.
• PMF CARAMUJO - Rua Pastor José Gomes de Souza s/nº - Caramujo.
• PMF VIÇOSO – Estrada do Viçoso Jardim, s/nº - Viçoso Jardim.
• PMF BERNARDINO - Rua Sá Barreto, 107 - Fonseca (ao lado da UPA).
• PMF JONATHAS BOTELHO - Travessa Jonathas Botelho, 133 – Cubango.
• PMF BOA VISTA - Rua Indígena, 200 - São Lourenço.
• PMF ILHA DA CONCEIÇÃO - Rua Jornalista Sardo Filho, 196 - Ilha da Conceição.
• POLICLINICA REGIONAL DA ENGENHOCA - Av. João Brasil, s/nº - Engenhoca.
• POLICLINICA DR. MARCH - Rua Desembargador Lima Castro, 238 - Fonseca.
• UBS SANTA BARBARA - Rua Jandira Pereira, 625 - Santa Bárbara.
• HORTO DO FONSECA -  Alameda São Boaventura, 770 - Fonseca.
• HORTO BARRETO - Av. Dr. Luiz Palmier,  s/nº (Parque Palmir Silva).
• ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SÃO LOURENÇO - Rua Carlos Maximiano, 15.

*CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES - Coronel Miranda, 18 - Ponta D’Areia.

REGIÃO PRAIAS DA BAIA (24/10/2020)

• PMF PALÁCIO - Rua 11 de Agosto, nº 4 – Ingá.
• PMF JURUJUBA - Av. Carlos Ermelino Marins, s/nº - Jurujuba.
• PMF PREVENTÓRIO II - Av. Quintino Bocaiúva, s/nº - Charitas.
• PMF GROTA II - Rua Arcedino Pereira, 335 – São Francisco.
• PMF CAVALÃO - Alameda Paris, s/nº - São Francisco.
• PMF MARTINS TORRES - Rua Martins Torres, nº 281.
• PMF SOUZA SOARES - Rua Lions Club, 37 – Santa Rosa.
• PMF VIRADOURO - Rua Mario Viana, 790 – Viradouro.
• PMF ALARICO - Estrada Alarico de Souza, s/nº - Santa Rosa.
• POLICLINICA CARLOS ANTONIO DA SILVA - Av. Jansen de Melo, s/nº - Centro.
• POLICLINICA ALMIR MADEIRA - R. Prof. Hernani Melo, 103 - São Domingos.
• POLICLINICA REGIONAL SERGIO AROUCA - Praça Vital Brazil, s/nº - Santa Rosa.
• UNIDADE BASICA DE SAÚDE MORRO DO ESTADO - Rua Araújo Pimenta, s/nº.
• ESTACIONAMENTO DO HOSPITAL MUNICIPAL CARLOS TORTELLY (ANTIGO CPN) – BAIRRO DE FÁTIMA.
• UNIDADE CONTROLE POPULAÇÃO ANIMAL - Rua Silvestre Rocha 02 – Icaraí.
• ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SÃO FRANCISCO - Av. Rui Barbosa, 400 - loja 104.

*CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES - Coronel Miranda, 18 - Ponta D’Areia.

REGIÃO OCEÂNICA (31/10/2020)

• PMF ENGENHO DO MATO - Estrada Irene Lopes Sodré, s/nº - Engenho do Mato.
• PMF MARAVISTA - Rua Astor da Costa Menezes, s/nº - Maravista.
• PMF VARZEA - Estrada Velha de Maricá, s/nº - Várzea das Moças
• PMF COLONIA - Praia de Itaipu – Colônia dos Pescadores.
• PMF CAFUBÁ I - Av. Raul de Oliveira Rodrigues, s/nº – Cafubá.
• PMF CAFUBA II - Rua Vereador Luiz Erthal, Lt. 05, Qd. 69 – Cafubá.
• PMF CAFUBA III - Rua Manoel Pacheco de Carvalho, 107 – Piratininga.
• POLICLINICA REGIONAL DE PIRATININGA - Rua Marcolino Gomes Candau, 111.
• POLICLÍNICA ITAIPU – Estrada do Engenho do Mato s/nº - Itaipu.
• SOAMI – ASSOCIAÇÃO DOS MORADORES DE ITACOATIARA. 
• VETMAR - Rua José Joaquim Pereira Caldas, 74 - Piratininga.

*CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES - Coronel Miranda, 18 - Ponta D’Areia.

COMUNICADO

 

COMUNICADO

Em cumprimento à Legislação Eleitoral, o conteúdo e a atualização desta página ficarão restritos de 15 de agosto a 29 de novembro. A publicidade de atos, obras, programas, serviços e campanhas dos órgãos da Prefeitura Municipal de Niterói está suspensa. Durante este período, as únicas publicações e interações permitidas serão referentes a utilidade pública (previamente reconhecida pelo TRE) e ações estritamente ligadas ao enfrentamento da pandemia da Covid-19.

A determinação baseia-se no artigo 73, inciso VI, alínea b, da Lei Federal 9.504/97 e no artigo 1o. caput e parágrafo 3o., inciso VIII, da Emenda Constitucional 107/2020.

Fonte:  https://www.facebook.com/PrefeituraMunicipaldeNiteroi/posts/3172986192816042